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寧縣醫(yī)保局開展定點醫(yī)療機構專項檢查 守好群眾“看病錢”

摘要:為進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)?;鹗褂眯袨?,防范化解基金運行風險,切實維護參保群眾合法權益。近日,寧縣醫(yī)保局成立專項督查組對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等4家定點醫(yī)療機構開展監(jiān)督檢查。

(通訊員 張青) 為進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)保基金使用行為,防范化解基金運行風險,切實維護參保群眾合法權益。近日,寧縣醫(yī)保局成立專項督查組對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等4家定點醫(yī)療機構開展監(jiān)督檢查。

本次檢查采取四不兩直的方式,直達病房開展突擊檢查,隨機抽閱病歷檔案與住院病人現場核查相結合,重點圍繞醫(yī)療機構診療項目規(guī)范性、醫(yī)保基金兌付及時性、是否存在“掛床住院”“冒名住院”等違規(guī)行為開展深入排查。督查組通過核對住院信息、查閱診療記錄、現場詢問患者等方式,逐項核實醫(yī)保基金使用情況。針對檢查中發(fā)現的問題,督查組堅持“立行立改、限期整改”相結合的原則,對能夠當場整改的,現場督促落實到位;對需要一定時限的,明確整改要求和完成時限,確保問題整改不打折扣。

今年以來,縣醫(yī)保局堅持“全覆蓋、零容忍”的工作導向,分階段、分批次對全縣范圍內所有定點醫(yī)療機構開展拉網式監(jiān)督檢查。對發(fā)現的問題建立臺賬、掛牌督辦,實行銷號管理;對整改不力、問題反彈的機構,依法依規(guī)嚴肅處理。同時,進一步健全醫(yī)保基金運行監(jiān)測預警機制,推動定點醫(yī)療機構加強內部管理、規(guī)范服務行為,持續(xù)織密醫(yī)保基金“防護網”,切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

編輯/趙俊陽
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